| 追跡期間は2年（中央値）。
［経大腿TAVI 群 vs SAVR群］
経大腿TAVI群はSAVR群にくらべ下記のリスクが有意に低かった：死亡（絶対効果量［/1,000例］の群間差：－30［95%信頼区間－49-－8］；エビデンスの確実性：中レベル），脳卒中（－20［－37-1］；中レベル），急性腎障害（－53［－62-－39］；高レベル）。
経心尖TAVI群では有意差はなかったがリスク増加の傾向が示された（死亡：57［－16-＞153］；中レベル；交互作用P＝0.015，脳卒中：45［－2-125］；中レベル；P＝0.012，急性腎障害：23［－10-89］；低レベル；P＜0.001）。
［TAVI群 vs SAVR群］
TAVI群はSAVR群にくらべ生命を脅かす・障害を伴う出血リスクが低かったが，リスクの低下度は経大腿TAVI群（－252［－293-－190］；高レベル）のほうが経心尖TAVI群（－194［－240-－136］；高レベル）より大きかった（交互作用P＝0.037）。
またTAVI群は新規発症心房細動リスクが低く（－178［－203-－150］；高レベル），入院日数も短かった（－4.0［－5-－3］；高レベル）。
一方，TAVIはSAVRにくらべ下記のリスクが高かった：心不全症状の悪化（NYHA≧III度：18［5-34］；中レベル），大動脈弁再インターベンション（7［1-21］；中レベル），永久ペースメーカー植込み（134［16-382］；高レベル［ただしI ²＝88%］），中等度以上の大動脈弁逆流（3試験）（80；高レベル）。
心筋梗塞，健康関連QOLにはTAVI群とSAVR群の差は認められなかった。
|
コメント
