オフポンプ冠動脈バイパス術（CABG）の短期（30日）の転帰はオンポンプCABGと同等－CABG最大規模のランダム化比較試験

発生頻度の少ないハードエンドポイントを語るに足る症例数を備えており，さらに従来の比較試験で limitationと指摘されることの多かった術者のクオリティーを確保している点が評価される。→文献情報（ 中野明彦）

ACSが疑われる低-中リスクの胸痛による救急（ED）外来患者で，冠動脈CT造影（CCTA）^*による迅速なCAD除外診断により，CAD診断率・ED退院率，入院期間，30日後のMACEは従来の除外診断と同等（第4相試験）。

^*高い陰性適中率を有する非侵襲的検査

◆追跡期間は30日。1年後の結果を追跡中。
◆結果
［一次エンドポイント］
CCTAによるCAD否定例（640例）でのイベントは0（95%信頼区間0-0.57%）。
［二次エンドポイント］
死亡：なし，AMI：10例（1%） vs 5例（1%），血行再建術：24例（2.7%）vs 6例（1.3%）。
・CCTA群のCT非実施率は16%，おもな理由は高心拍数。負荷試験非実施はCCTA群9% vs 従来ケア群36%。
・ED退院率：50% vs 23%，入院期間：18時間 vs 25時間，冠動脈疾患（CAD）診断率9.0% vs 3.5%。

Multicenter Randomized Controlled Study of a Rapid “Rule Out” Strategy Using CT Coronary Angiogram Versus Traditional Care for Low-Risk ED Patients with Potential Acute Coronary Syndromes

急性症候性肺塞栓症患者の再発予防において，経口第Xa因子阻害薬rivaroxabanはenoxaparin＋ビタミンK拮抗薬に対して非劣性で，大出血は有意に抑制。

→文献情報

高リスクの重度大動脈弁狭窄症患者における2年後の全死亡，心血管死，脳卒中発生率は経カテーテル的大動脈弁留置術群と開胸手術群で同等。

本研究は，大動脈弁狭窄症のハイリスク例においてTAVI群と開胸手術群の2年後の予後が同等であることを示しており，TAVI治療にとってまた一歩前進である。TAVIの問題点は･･･→文献情報（ 星田四朗）