編集：片山茂裕 河盛隆造 景山茂 西尾善彦 西村理明 綿田裕孝
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Japanese-Brazilian Diabetes Study ★★☆
  • 最重要
  • ★★★
  • 糖尿病診療に多大な影響を及ぼす知見で，誰もが知っておくべきトライアル

  • 重要
  • ★★☆
  • 糖尿病診療に有用な知見で，誰もが知っておくべきトライアル

  • 要
  • ★☆☆
  • 糖尿病診療に必要な知見で，一応知っておくべきトライアル

  •  
  • ☆☆☆
  • 糖尿病診療に大きな影響を及ぼさない知見で，必要に応じて参照すべきトライアル

Freire RD, Cardoso MA, Gimeno SG, Ferreira SR, Japanese-Brazilian Diabetes Study Group: Dietary fat is associated with metabolic syndrome in Japanese Brazilians. Diabetes Care 2005; 28: 1779-1785. [PubMed]

食事内容とメタボリックシンドロームとの関連を検討した成績は数少ない。今回の日系ブラジル人で行われた成績は，われわれ日本人にとって警鐘をならす結果でもある。【片山茂裕】

●目的 代謝異常の高リスクである日系ブラジル人において，栄養摂取量とメタボリックシンドロームとの関係を検討した。
●デザイン 疫学。
●試験期間 -
●対象患者 877例：≧30歳の日系ブラジル人で，治療が食事内容に影響する疾患（糖尿病，高血圧，高脂血症など）を認めない例。男性412例（平均55.7歳），女性465例（平均54.4歳）。
●方法 定量的食物摂取頻度調査票により食事内容についてのデータを入手。また，身体活動，喫煙状況，教育レベル，体重および身長（BMIを算出），ウェスト周囲径，血圧についても調査。メタボリックシンドロームの診断は，NCEP ATP IIIのアジア人の基準に従った（以下の3項目以上を満たす場合：空腹時血糖値≧110mg/dL，SBP≧130mmHgまたはDBP≧85mmHg，HDL-C値＜50mg/dL［女性］または＜40mg/dL［男性］，トリグリセリド値≧150mg/dL，ウェスト周囲径≧80cm［女性］または≧90cm［男性］）。
●結果 メタボリックシンドロームの有病率は，男性49.8％（95％CI 44.8-54.6），女性43.0％（95％CI 38.4-47.6）であった。
メタボリックシンドロームを有する男性では有さない男性に比し，食事内容におけるコレステロール摂取量が多く（233.2 vs 211.1g/日，P＜0.05），炭水化物摂取量が少なかったが（288.5 vs 300.1g/日，P＜0.001），女性においてはメタボリックシンドロームの有無による有意差は認められなかった。
性別，年齢，喫煙状況，教育レベル，世代，身体活動，総エネルギー摂取量，食物繊維摂取量を補正後の解析では，メタボリックシンドロームと総脂肪摂取量との間に有意な相関が認められた。総脂肪摂取量により対象者を5群に分けて検討すると，最高値群では最低値群に比し，メタボリックシンドロームの有病率が5倍であった（オッズ比5.03［95％CI 1.58-16.0］，P＜0.005）。一方で，リノール酸については摂取量が多いほどメタボリックシンドロームの有病率は低かった（最高値群 vs 最低値群：オッズ比0.50［95％CI 0.26-0.98］，P＜0.05）。
食事内容を食品群（果物，穀物，赤身肉，魚，卵，油脂および揚げ物）に分けて検討すると，揚げ物食品のみがメタボリックシンドロームの有病率と相関していた。
●結論 研究方法に限界はあるものの，本研究の結果により，日系ブラジル人において，総脂肪摂取量が多いことはメタボリックシンドロームのリスク因子であり，リノール酸摂取によりそのリスクは低下することが示された。