DCCT/EDIC
1型糖尿病に対する厳格な血糖コントロールによる合併症抑制効果

1型糖尿病患者を対象に,強化インスリン療法による厳格な血糖コントロールが,細小血管障害の発症および進展を予防するかを検討した米国の大規模ランダム化試験。6.5年間の追跡では,厳格な血糖コントロールにより細小血管障害が予防できることが示された。その後の追跡試験であるEDICにより,DCCT終了後も細小血管障害への効果は持続されること,および大血管障害の発症リスクも低下させることが明らかとなった。

DCCT/EDICのエビデンス
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,強化治療による過度の体重増加と動脈硬化性疾患の関連を検討した。
Purnell JQ, et al. Circulation. 2013; 127: 180-7.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,強化インスリン療法の糸球体濾過量低下の予防効果を検討した。
de Boer IH, et al. N Engl J Med. 2011; 365: 2366-76.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,微量アルブミン尿を発症後の長期腎アウトカムを検討した。
de Boer IH, et al. Arch Intern Med. 2011; 171: 412-20.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,心血管疾患リスク因子と心筋の構造,機能,瘢痕の関連を検討した。
Turkbey EB, et al. Circulation. 2011; 124: 1737-46.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,長期的な認知機能低下に対するリスク因子を検討した。
Jacobson AM, et al. Diabetologia. 2011; 54: 245-55.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,腎不全の発症および進展をアルブミン尿の有無別に検討した。
Molitch ME, et al. Diabetes Care. 2010; 33: 1536-43.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,強化インスリン療法および高血糖が,高血圧の発症に影響するかを検討した。
de Boer IH, et al. Arch Intern Med. 2008; 168: 1867-73.
DCCT
1型糖尿病患者において,メタボリックシンドローム,インスリン抵抗性,インスリン用量が細小血管障害および大血管障害に対する予測能を有するかを検討した。
Kilpatrick ES, et al. Diabetes Care 2007; 30: 707-712.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,糖尿病治療,HbA1c値,重度の低血糖イベントが認知機能に及ぼす影響を検討した。
Musen G, et al. N Engl J Med 2007; 356: 1842-1852.
DCCT/EDIC
DCCT終了時における潜在性神経障害を評価し,その群間差がその後の神経障害発生リスクに影響しているかを検討した。
Albers JW, et al. Diabetes Care 2007; 30: 2613-2618.
DCCT/EDIC
過去に行われた糖尿病治療がアテローム性動脈硬化の指標である冠動脈石灰化に及ぼす長期的影響を評価するとともに,CACと相関を示す因子を検討した。
Cleary PA, et al. Diabetes 2006; 55: 3556-3565.
DCCT (2005)
1型糖尿病患者において,強化インスリン療法が心血管疾患リスクに関連する炎症性マーカーに及ぼす影響を検討した。
Schaumberg DA, et al. Circulation 2005; 111: 2446-2453.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,強化インスリン療法の長期的な心血管疾患発症リスク抑制効果を検討した。
Nathan DM, et al. N Engl J Med 2005; 353: 2643-2653.
DCCT (2003)
1型糖尿病患者において,強化療法による体重増加と2型糖尿病の家族歴,重度の低血糖の頻度,β細胞の自己抗体との関係を検討した。
Purnell JQ, et al. Diabetes 2003; 52: 2623-2629.
DCCT/EDIC
1型糖尿病患者において,頸動脈内膜-中膜壁肥厚の変化およびそれに関与するリスク因子について検討した。
Nathan DM, et al. N Engl J Med 2003; 348: 2294-2303.
EDIC
1型糖尿病患者において,腎機能に対する強化療法と従来療法の長期効果を比較した。
Writing Team For DCCT/EDIC Group. JAMA 2003; 290: 2159-2167.
DCCT (2002)
1型糖尿病患者におけるHbA1c値と血漿ブドウ糖値との関係を検討した。
Rohlfing CL, et al. Diabetes Care 2002; 25: 275-278.
DCCT (2001)
成人の1型糖尿病患者で,強化インスリン療法と従来インスリン療法の体重増加および身体組成に対する効果を比較検討した。
DCCT Research Group. Diabetes Care 2001; 24: 1711-1721.
DCCT (2000)
女性の1型糖尿病患者で,妊娠が網膜症および微量アルブミン尿の発生と進行に及ぼす影響を評価した。
DCCT Research Group. Diabetes Care 2000; 23: 1084-1091.
DCCT/EDIC
強化インスリン療法による細小血管合併症の抑制効果が,試験終了後も持続するかを検討した。
DCCT/EDIC Research Group. N Engl J Med 2000; 342: 381-389.
EDIC
1型糖尿病の頸動脈壁肥厚に対する強化インスリン療法の効果を検討した。
EDIC Research Group. Diabetes 1999; 48: 383-390.
DCCT (1998)
1型糖尿病における強化インスリン療法の残存膵β細胞機能に及ぼす影響を検討した。
DCCTResearch Group. Ann Intern Med 1998; 128: 517-523.
DCCT (1998)
網膜症の早期悪化の頻度,重要性,リスク因子を調査した。
DCCT Research Group. Arch Ophthalmol 1998; 116: 874-886.
DCCT (1996)
DCCTの試験期間中に妊娠したIDDM患者に対する強化インスリン療法が母体および胎児の転帰に及ぼす影響を検討した。
DCCT Research Group. Am J Obstet Gynecol 1996; 174: 1343-1353.
DCCT (1995)
強化インスリン療法による糖尿病網膜症の進行抑制効果を調査した。
DCCT Research Group. Arch Ophthalmol 1995; 113: 36-51.
DCCT (1995)
IDDMにおける強化インスリン療法の神経障害発症予防・遅延効果を,従来療法と比較検討した。
DCCT Research Group. Ann Intern Med 1995; 122: 561-568.
DCCT (1994)
青年期IDDMにおける強化インスリン療法の細小血管合併症発症・進展予防効果を検討した。
DCCT Research Group. J Pediatr 1994; 125: 177-188.
DCCT (1993)
IDDMにおける強化インスリン療法の細小血管合併症発症・進展予防効果を検討した。
DCCTResearch Group. N Engl J Med 1993; 329: 977-986.
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