循環器トライアルデータベース
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TAPS
rt-PA-APSAC Patency Study

目的 急性心筋梗塞（AMI）患者への血栓溶解薬rt-PAのfront-loaded投与法とanistreplase（APSAC）のボーラス投与を比較し，梗塞責任血管の早期開存性や再閉塞率に対する効果を検討。
コメント rt-PAのfront-loaded投与法では，APSACのボーラス投与よりも梗塞責任血管の開存性が高かった。rt-PAでは，早期再閉塞がAPSACより多かったが，入院中の再梗塞率は同程度だった。（中村・中野・永井）
デザイン 無作為。
期間 追跡期間は21日。
対象患者 421例。25～75歳。発症後30分～6時間未満のAMI。
治療法 rt-PA群（210例）：heparin 5000単位，rt-PA15mgをボーラス投与，続いてrt-PA50mgを30分で，35mgを60分で静注。APSAC群（211例）: heparin 5000単位をボーラス投与後，5分でAPSAC30mgボーラス投与。
結果 治療開始90分後の梗塞責任血管の開存率（TIMI grade 2，3）は，rt-PA群84.4%，APSAC群70.3%（p＝0.0007）。24～48時間後では，rt-PA群84.9%，APSAC群93.4%（p＝0.0268）であったが，14～21日後では88.7%, 90.2%（p＝0.6416）。24～48時間後の早期再閉塞率は，rt-PA群174例中10.3%，APSAC群163例中2.5%（p＝0.0034）。21日以内の再閉塞率は，rt-PA群2.6%，APSAC群6.3%（p＝0.1228）。入院中の死亡は，rt-PA群2.4%，APSAC群8.1%（p＝0.0095）。
文献
  • [main]
  • Neuhaus K-L et al: Improved thrombolysis in acute myocardial infarction with front-loaded administration of alteplase; results of the rt-PA-APSAC patency study (TAPS). J Am Coll Cardiol. 1992; 19: 885-91. PubMed

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ライフサイエンス出版
ご不明の点はお問い合わせください		 収載年月1999.09

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