大動脈弁疾患の標準治療は弁置換術だが，最近，経カテーテル的治療（TAVI）が注目されドイツではすでに実施率30%となっている。ランダム化試験はまだ十分になく，進行中のものが多い。この新しい術式の効果と役割（適応）を登録研究で従来の手術と比較しながら評価する。

［エンドポイント］入院中の死亡。

前向きコホート研究，多施設。

13,860例：TAVI施行例3,875例（経大腿アプローチ例2,694例，経心尖アプローチ1,181例）；大動脈弁置換・修復術施行（AVR）例9,985例（CABG非併用6,523例，併用例3,462例）。real-worldでの侵襲的治療（TAVI，AVR）を施行した後天的大動脈弁疾患患者。
■患者背景：平均年齢：TAVI例（経大腿アプローチ例81.0歳，経心尖アプローチ例80.3歳），＞75歳（TAVI施行例；86.3%， 84.0%，AVR例；CABG非併用例33.3%，併用例44.9%）。

データ収集は2010年に開始，2015年まで継続予定。（今回は2011年の登録患者に関する報告。）

TAVI vs AVR 。

［エンドポイント］
入院中の死亡率は，TAVI例：経大腿アプローチ例5.1%，経心尖アプローチ例7.7%，AVR例：CABG非併用例2.1%，併用例4.5%。
Euro-Scoreが高い（＞20%），あるいは非常に高い（≧30）ものは経大腿アプローチが有用で，死亡率はそれぞれ4.7%，7.7%。

［その他］
入院中の脳卒中はTAVI例（経大腿アプローチ；3.7%，経心尖アプローチ；3.5%）が従来のAVR（2.2%）より多かった。血管合併症は11.9%，2.5% vs 従来の手術例1.0%。一方で，2単位以上の輸血は11.5%，25.4% vs 29.4%。
術後の新規ペースメーカー植え込みは経大腿アプローチ例（23.7%）で経心尖アプローチ例（9.9%），AVR例（4.6%）より有意に多かった。