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AbESTT Abciximab Emergent Stroke Treatment Trial
●結論 虚血性脳卒中患者において，abciximabは妥当な安全度にて投与可能であり，3ヵ月後の転帰を改善させうることが示唆された。

●目的 虚血性脳卒中患者において，abciximabの安全性と有効性を検討。安全性の一次エンドポイント：静注5日以内/入院期間内（どちらか早い方）の症候性（致死的/非致死的）頭蓋内出血。二次エンドポイント：5日以内の無症候性頭蓋内出血/非頭蓋内大出血/血小板減少症，3ヵ月以内の死亡。有効性の一次エンドポイント：3ヵ月後のmodified Rankin Score［mRS］。二次エンドポイント：5日，3ヵ月後の神経学的回復（National Institute of Health stroke scale（NIHSS）スコア0-1）など。
●デザイン ランダム化，二重盲検，intention-to-treat解析。
●セッティング 多施設（38施設）。ヨーロッパ，北米。
●期間 登録期間は2000年5月-2002年2月。追跡期間は3ヵ月。
●対象患者 400例。症状発現から6時間以内に治療を受けた18歳以上の虚血性脳卒中患者で，NIHSSスコア4以上23未満の者。
【除外基準】CT所見による脳出血，凝固異常，大出血/外科手術/外傷の既往など。
【患者背景】平均年齢はabciximab群67±13.6歳，プラセボ群68±12.8歳。
●治療法 abciximab群（200例。0.25mg/kgボーラス投与後，125μg/kg・分［最大10μg/分］を12時間投与），プラセボ群（200例）にランダム化。
投与後36，48時間のフォローアップCT後，担当医の裁量によりaspirinなどの抗血栓薬を投与。
●追跡完了率 3ヵ月の追跡完了はabciximab群195例，プラセボ群190例。
●結果

●評価項目
静注5日以内/入院期間内の症候性頭蓋内出血はabciximab群7例（3.6％），プラセボ群2例（1％）に発生した（オッズ比3.7，95％CI 0.7-25.9，p＝0.09）。
5日以内の無症候性頭蓋内出血は19例 vs 28例，非頭蓋内大出血は3例 vs 2例，血小板減少症（＜10万/μL）は3例 vs 1例，3ヵ月の死亡は18例 vs 25例。
abciximab投与による3ヵ月後のmRSの有意な改善はみられなかった（オッズ比1.2，95％CI 0.84-1.70，p＝0.33）。
5日後の神経学的回復（NIHSS 0-1）は57例（28.5％）vs 33例（16.5％）（p＝0.004），3ヵ月後では92例（46％）vs 68例（34％）（p＝0.01）と，abciximab群で改善が多かった。

●有害事象
［評価項目］に表記あり。
文献： Abciximab Emergent Stroke Treatment Trial (AbESTT) Investigators. Emergency administration of abciximab for treatment of patients with acute ischemic stroke: results of a randomized phase 2 trial. Stroke 2005; 36: 880-90. pubmed
●関連トライアル AbESTT-II, AbESTT-II wake-up stroke, BRAVE-3, ECASS III, EPIC 1997, EPIC 1997, EPIC 1998, FINESSE, GUSTO IV-ACS, MULTISTRATEGY, NINDS rt-PA Stroke Study 1995, RAPPORT, TARGET, TIMI 14
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