ここでは，骨粗鬆症の診断・治療・評価に関する世界のガイドラインをとりあげます。

骨粗鬆症の診断に関する各ガイドラインの推奨事項〈症例呈示〜ガイドラインに沿った診断の進め方〉 　三木隆己（大阪市立大学医学部老年科・神経内科助教授） １．骨粗鬆症の診断―日本のガイドライン 　 ２．骨粗鬆症の診断−海外のガイドラインとの比較 　 ３．〈症例呈示〉ガイドラインに沿った診断の進め方 　３．〈症例呈示〉ガイドラインに沿った診断の進め方 ■ ここでは典型的な症例を呈示し，ガイドラインの推奨事項を踏まえた診断の進め方を解説する。 診断に際して問題になる事項をQuestionの形式でまとめれば Q1： 骨粗鬆症の検査を行うかどうか，そしてその理由は Q2： どのような検査をどのような順で実施すればよいか Q3： 鑑別すべき重要な疾患とそのポイントは 【症例呈示】 82歳女性。自覚症状はないが，骨の精査を勧められて来院。 症例：82歳女性 ＜主訴＞ 骨の検査。 ＜原病歴＞ パーキンソン病にて治療を受けている。最近転倒することが多くなり，超音波による骨検診で，精査を勧められたこともあり，骨折を恐れて，精査を希望して来院。歩行障害はあるが，腰痛などの自覚症状はない。 ＜家族歴＞ 母親が大腿頸部骨折で入院。 　■診断を進めるにあたって留意すべき点は以下のとおりである 　 （１） 骨粗鬆症に関する検査をするかどうか 　 （２） 骨密度測定をするかどうか 　 （３） 骨密度測定部位，機種の決定 　 （４） 鑑別診断に必要な検査項目 　■以上の留意点を考慮し，呈示した症例について次のように判断する 　 Q1： 骨粗鬆症の検査を行うかどうか，そしてその理由は 　→　Answer 1 　 Q2： どのような検査をどのような順で実施すればよいか 　→　Answer 2 　 Q3： 鑑別すべき重要な疾患とそのポイントは 　→　Answer 3 　■以上の諸点を検討・検査を行った結果，本症例の診断および今後の治療推奨は次のようであった 　本症例のまとめ

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